XUẤT TINH SỚM: NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ XUẤT TINH SỚM

  Xuất tinh sớm là một trong các hiện tượng khá phổ biến ở nam giới. Xuất tinh sớm ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống, đặc biệt là đời sống tình dục, gây ra cảm giác hụt hẫng, tự ti về bản thân, khoái cảm tình dục. Cùng Vicopharonli tìm hiểu nguyên nhân và cách điều trị bạn nhé!

Xuất tinh sớm là gì?
  Xuất tinh sớm là tình trạng rối loạn xuất tinh khi nam giới không thể kiểm soát được thời gian xuất tinh, quá trình xuất tinh được tính từ khi dương vật đưa vào âm đạo chỉ duy trì trong vòng 2 phút. Quá trình xuất tinh là sự phóng tinh dịch ra khỏi dương vật khi đạt khoái cảm cực độ. Quá trình xuất tinh diễn ra nhanh, khiến bản thân và "đối tác" cảm thấy hụt hẫng, chất lượng tình cảm giảm sút.

Xuất tinh sớm rất phổ biến và thường bị xem nhẹ.

Ở Việt Nam, vấn đề xuất tinh sớm khá nhạy cảm nên nhiều người ngại đối diện, né tránh, tâm lý ngại chia sẻ và điều trị. Do đó, ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của nam giới, nếu không được phát hiện và điều trị sớm, nam giới rất có khả năng đối diện với các biến chứng nguy hiểm như: rối loạn cương dương, liệt dương, thậm chí dẫn đến vô sinh.
Xuất tinh sớm được phân chia làm 4 dạng:

• Nguyên phát: thời gian xuất tinh ngắn, xảy ra từ lần đầu giao hợp và kéo dài tới hiện tại.
• Thứ pháp: thời gian xuất tinh bình thường, nhưng thời gian gần đây bị giảm sút.
• Xuất tinh sớm thay đổi: thời gian xuất tinh thay đổi tùy thuộc hoàn cảnh, đối tác và kích thích.
• Các dạng rối loạn xuất tinh khác: Khó cương cứng, khi đã cương cứng thì xuất tinh, v.v...

Xác định mức độ xuất tinh sớm
  Xuất tinh sớm có nhiều mức độ khác nhau, dựa vào thời gian xuất tinh để đánh giá tình trạng bệnh:

• Mức độ nhẹ: Là tình trạng xuất tinh sau 1 đến 2 phút tính từ khi dương vật xâm nhập vào âm đạo.
• Mức độ vừa: Có hiện tượng xuất tinh trong 30 giây đến 1 phút đầu.
• Mức độ nặng: Nam giới có hiện tượng xuất tinh trong khoảng 15 giây đầu khi bắt đầu quan hệ tình dục, hoặc xuất tinh trước khi quan hệ tình dục.

Nguyên nhân xuất tinh sớm
  Xuất tinh sớm có rất nhiều nguyên nhân, do thể chất, bệnh lý hoặc do tâm lý căng thẳng, mệt mõi, thói quen sinh hoạt, ăn uống, ngủ nghỉ, vận động không khoa học. Đối tượng gặp phải thường là những người trẻ, thiếu kinh nghiệm giường chiếu, và có thể gặp ở những người kinh nghiệm nhưng bị rối loạn cương dương, hoặc bị căng thẳng quá mức. Các nguyên nhân phổ biến như: 

• Rối loạn cương dương: Nam giới có tâm lý phải giao hợp vội vàng để có thể xuất tinh trước khi dương vật xìu dẫn đến xuất tinh sớm. Thời gian xuất tinh ảnh hưởng đến tâm lý nam giới, từ đó ảnh hưởng đến khả năng cương cứng, hình thành vòng xoay lẩn quẩn rối loạn cương dương và xuất tinh sớm.
• Tâm lý: Người bị xuất tinh sớm không thể nhận ra được khoảng khắc " điểm xuất tinh" vào lúc xuất tinh để có thể kiểm soát, dừng lại hoặc tiếp tục kích thích sao cho phù hợp. Nguyên nhân vấn đề tâm lý này là do nam giới trong tâm thế vội vàng, lo lắng hoặc cảm thấy tội lỗi. Ngoài ra, có thể do tâm lý bạn tình tạo sức ep lên người nam giới khiến tâm lý bị áp lực gây xuất tinh sớm.
• Nhiễm trùng tuyến tiền liệt hoặc đường tiết niệu. Bên cạnh đó, có nhiều bệnh lý liên quan đến hệ thần kinh cũng gây tình trạng xuất tinh sớm.
• Nguyên nhân khác: Quan hệ tình dục trong không gian chật hẹp, căng thẳng mệt mõi, tăng nhạy cảm dương vật, rối loạn chức năng thụ thể serotonin, thói quen thủ dâm quá mức của nam giới.
   

Tâm lý rất quan trọng trong điều trị xuất tinh sớm ở nam giới.

Cách chuẩn đoán bệnh xuất tinh sớm
  Để biết chính xác mức độ nặng nhẹ, nên đến bệnh viện gặp bác sỉ chuyên khoa để được khai thác tiền sử bệnh, đời sống tình dục hiện tại, có thể làm một số xét nghiệm cần thiết để có thể chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh lý hiện tại của bệnh nhân.

Hỏi thăm bệnh sử
  Bác sĩ sẽ đưa ra các câu hỏi để nắm rõ tình hình sinh lý của bệnh nhân như: 

• Trong lúc quan hệ, khả năng trì hoãn xuất tinh của bạn khó hay dễ?
• Trong vòng 6 tháng gần đây, khi quan hệ, số lần bạn xuất tinh sớm nhiều hay ít?
• Bạn có cảm thấy lo lắng khi thời gian xuất tinh của bạn sẽ làm đối tác chưa được thỏa mãn không?
• Bạn có thấy thất vọng khi đã xuất tinh trước khi bạn mong muốn không?
• Có khi nào khi quan hệ, chỉ một kích thích nhỉ cũng làm bạn xuất tinh không?
• Và một số câu hỏi khác.

Từ những câu trả lời của bệnh nhân, bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng sinh lý và bệnh nhân có bị xuất tinh sớm hay không?

Khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng
  Bệnh nhân được khám tổng quát về tim mạch, thần kinh, rối loạn chuyển hóa và bộ phận sinh dục như tuyến tiền liệt.
Nếu bệnh nhanha chi đơn thuần bị xuất tinh sớm, các xét nghiệm cận lâm sàng thường không cần thiết thực hiện. Tuy nhiên, có thể làm các xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm nước tiểu để đánh giá đường tiết niệu có nhiễm khuẩn hay không
• Xét nghiệm tầm soát mỡ máu, đường huyết, các nội tiết tố sinh dục nam để đánh giá khả năng rối loạn cương dương trong trường hợp vừa rối loạn cương dương, vừa bị xuất tinh sớm.

Cách điều trị xuất tinh sớm
  Trước tiên, để điều trị xuất tinh sớm hiệu quả, cần biết rõ nguyên nhân thực sự của bệnh để có hướng điều trị chính xác. 

Liệu pháp điều trị kiểm soát tâm lý và hành vi

• Học cách điều trị hành vi: Trong một số trường hợp, người bệnh có thể điều trị xuất tinh sớm bằng cách thay đổi thói quen tình dục. Cần hít thở sâu, chậm, đều đặn, điều khiển suy nghĩ ức chế xuất tinh. Tập luyện nhiều lần (4 đến 5 tuần) để trở thành phản xạ có điều kiện.
• Phương pháp dừng - bắt đầu (PP ngắt quảng): phương pháp này áp dụng cho nhiều cặp đôi. Đối tác của bạn sẽ kích thích dương vật cho đến khi sắp xuất tinh. Sau đó, dừng lại để người nam kiểm soát trở lại. Nên lặp lại hành động này 2 lần, sau đó tham gia vào lần thứ tư, và cho phép xuất tinh. Theo hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ, bạn nên thử cách này ba lần một tuần cho đến khi cảm thấy mình có thể kiểm soát xuất tinh tốt hơn.
• Phương pháp siết bao quy đầu (Squeeeze): Với phương pháp bóp, bạn tình kích thích dương vật nam giới cho đến khi gần xuất tinh. Sau đó, siết chặt dương vật cho đến khi dương vật bắt đầu yếu. Chính điều này sẽ giúp bạn nhận thức rõ hơn cảm giác trước khi lên đỉnh, từ đó giúp nam giới kiểm soát tốt hơn và có thể trì hoãn việc xuất tinh.
   

Phương pháp siết bao quy đầu rất hiệu quả

Điều trị bằng thuốc
  Tùy vào tình trạng bệnh, người bệnh nên đến gặp bác sĩ để được chỉ định sử dụng thuốc điều trị phù hợp.

• Thuốc điều trị rối loạn cương dương: Khi vừa bị xuất tinh sớm vừa bị rối loạn cương dương. Các loại thuốc ức chế men PDE5 như tadafafil (Cialis) và sildenafil (Viagra)... có thể giúp nam giới duy trì sự cương cứng, xuất tinh chậm hơn. Các bác sĩ có thể tư ván bệnh nhân sử dụng phối hợp dapoxetine và PDE5-i để kéo dài thời gian cương của dương vật tới lúc xuất tinh, ngoài ra còn để hạn chế ảnh hưởng của Dapoxetine tới khả năng cương trong khi điều trị xuất tinh sớm.
• Thuốc ức chế hấp thu chọn lọc serotonin: Trong đó có fluvoxamine và citalopram, paroxetine, sertraline hay fluoxetine. Các loại thuốc này có thể uống hằng ngày, giúp kéo dà thời gian xuất tinh lên từ 2 đến 10 lần. Tác dụng của thuốc có thể gặp phải như buồn nôn, nhược cơ, run và phân lỏng. Tình trạng này thường xuất hiện trong tuần đầu và biến mất sau 2 đến 3 tuần.
• Thuốc giảm đau Tramadol: Ngoài tác dụng giảm đau, thuốc còn có khả năng làm trì hoãn xuất tinh. Sử dụng loại thuốc này phải theo đơn vì có thể gây nghiện, nguy hiểm cho người dùng.
• Thuốc chống trầm cảm: Tác dụng phụ của nhóm thuốc chống trầm cảm là làm chậm quá trình đạt cực khoái. Tuy nhiên, loại thuốc này mang tới các tác dụng phụ không mong muốn như buồn nôn và buồn ngủ.
• Dapoxetine: là một loại thuốc SSRI điều trị xuất tinh sớm được Châu Âu và các nước khác chấp nhận. Nhiều nghiên cứu RCT cho thấy Dapoxetine 30mg hoặc 60mg sử dụng trước khi quan hệ 1 đến 2 giờ, có thể cải thiện tình trạng xuất tinh sớm, tăng khả năng kiểm soát xuất tinh, giải tỏa áp lực tâm lý, tăng cảm giác thỏa mãn tình dục. Ngoài Depaxetine, còn có các chế phẩm thuốc được dùng để điều trị off-label
• Thuốc sịt tê tại chổ: Dùng thuốc sịt hoặc thoa lên bao quy đầu có tác dụng gây tê cục bộ, giảm cảm giác hưng phấn, tạm thời trì hoãn xuất tinh sớm. Tuy nhiên, thuốc cũng có những tác dụng phụ như làm nóng và rát bao quy đầu, dương vật bị ngứa, ảnh hưởng thuốc tê đến bạn tình trong lúc quan hệ.
   

Sịt sinh lý gây tê tại chổ

Lưu ý, khi sử dụng thuốc điều trị xuất tinh sớm cần tuân thủ các chỉ định của bác sĩ để phòng ngừa các tác dụng phụ của thuốc.

Phẫu thuật
  Cho tới nay, vẫn không có một phương pháp phẫu thuật nào được xem là hiệu quả hoàn toàn đối với bệnh xuất tinh sớm.
Phương pháp cắt thần kinh lưng dương vật vẫn còn nhiều hạn chế như suy giảm ham muốn tình dục, giảm hưng phấn, mất khoái cảm, nên đây vẫn là phương pháp đang trong quá trình nghiên cứu và chưa được khuyến cáo rộng rãi.
Không tiến hàng cắt bao quy đầu vì nó không thể kiểm soát xuất tinh sớm.

Xuất tinh sớm không phải là bệnh nguy hiểm, nhưng ảnh hưởng khá nhiều đến tình cảm, cũng như đời sống sinh hoạt vợ chồng. Vì vậy, chúng ta cần trang bị kiến thức, hiểu rõ nguyên nhân gây bệnh để phòng ngừa và điều trị xuất tinh sớm. Cải thiện đời sống tình dục và khả năng sinh sản một cách tốt nhất.

Hy vọng bài viết chia sẻ xuất tinh sớm: Nguyên nhân và cách điều trị của Vicopharonli sẽ giúp quí bạn đọc hiểu rõ về căn bệnh, cũng như hiểu rõ về bản thân. Qua đó, nâng cao cuộc sống một cách trọn vẹn nhất.


Nguồn: Vicopharonli.com
**Mọi thông tin hoặc sản phẩm được gợi ý trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế chuyên môn để được tư vấn cụ thể.